Диагностика и лечение рака головного мозга в Израиле

Рак головного мозга — группа злокачественных новообразований, которые образуются в результате неконтролируемого деления, малигнизации клеток мозговой ткани, лимфатической системы, кровеносных сосудов и желез внутренней секреции, расположенных внутри черепной коробки, либо возникают как вторичные очаги вследствие метастазов из других органов.

Термин «рак головного мозга» является не совсем корректным, поскольку в научной среде под раком подразумевают новообразования, которые формируются из клеток эпителиальной ткани, а большинство первичных злокачественных опухолей головного мозга возникают из клеток глиальной ткани. Тем не менее, среди пациентов чаще употребляется именно этот термин, поэтому для лучшего понимания мы будем использовать его.

Вторичные новообразования развиваются вследствие метастазирования злокачественных опухолей другой локализации. Метастазы в головном мозге часто обнаруживают при онкологии последних стадий молочной железы, легких, почек.

Достоверных сведений о причинах развития рака головного мозга на данный момент нет. Исследователи указывают лишь факторы, которые в той или иной степени повышают вероятность возникновения онкопатологии. Среди главных триггеров рака головного мозга выделяют:

• Воздействие ионизирующего излучения. Предполагается, что получение высоких доз ионизирующего излучения, например, в процессе лучевой терапии или в результате техногенной аварии, может стать причиной неконтролируемого деления и малигнизации глиальных клеток. 
• Отягощенную наследственность. Риск развития заболевания выше у пациентов, в семейном анамнезе которых были выявлены случаи рака головного мозга. Кроме того, ряд ученых склоняется, что глиальные опухоли чаще возникают у пациентов с синдромами Турко, Ли-Фраумени, Горлина, нейрофиброматозом I типа и другими генетическими заболеваниями.  
• Длительный контакт с токсинами и ядохимикатами. Спровоцировать развитие онкопатологии может длительный контакт с пестицидами, винилхлоридами, продуктами нефтепереработки, поэтому в зоне риска по онкологическим заболеваниям находятся сотрудники химических, фармацевтических, нефтеперерабатывающих предприятий. 
• Черепно-мозговые травмы. Травмы головы могут послужить толчком к малигнизации доброкачественных опухолей, активизировать латентно протекающий опухолевый процесс. 
• Некоторые вирусные заболевания. Ряд исследователей указывает, что спровоцировать развитие злокачественного новообразования мозга могут вирусы, например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Однако убедительных доказательств их канцерогенного действия на центральную нервную систему на данный момент нет. 

На этиологию и патогенез рака головного мозга также влияют возраст, пол, расовая принадлежность пациентов. Так, злокачественные новообразования мозга в большинстве случаев диагностируют у пациентов после 45–50 лет. Менингиомы чаще развиваются у женщин, глиомы и глиобластомы — у мужчин. Пациенты, принадлежащие к европеоидной расе, чаще страдают раком головного мозга, а представители негроидной расы — доброкачественными менингиомами.

Признаки рака мозга, особенно на начальной стадии развития, напрямую зависят от локализации опухоли. Очаговая симптоматика может развиваться вследствие химического и физического воздействия новообразования на окружающие церебральные ткани, кровеносные сосуды, черепно-мозговые нервы, нервные корешки. Причем на начальном этапе у пациентов возникают симптомы раздражения определенного участка мозга, а затем происходит утрата его функции, так называемый неврологический дефицит.

По мере увеличения новообразования сдавление, отек и ишемия тканей распространяются на соседние структуры, а затем на отдаленные участки. При больших размерах опухоли происходит смещение мозговых структур, к очаговым признакам рака мозга присоединяется общемозговая симптоматика.

На начальных стадиях опухолевого процесса у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головная боль. Цефалгия возникает вследствие раздражения нервных окончаний и является частым признаком рака мозга начальных стадий. Диффузная головная боль диагностируется у 90% пациентов с субтенториальными опухолями, часто имеет интенсивный приступообразный характер, плохо снимается анальгезирующими средствами, доставляет пациентам сильные страдания. 
• Головокружение. В период формирования и развития опухоли системные головокружения возникают у пациентов при поражении мозжечка, IV желудочка, слухового вестибулярного нерва. Пациенты могут по-разному описывать этот симптом рака головного мозга. Одни жалуются на чувство проваливания, оглушения, потемнения в глазах, другие — на необычное ощущение вращения тела или окружающих предметов в пространстве. 
• Тошнота, рвота. Появление тошноты и рвоты, не связанных с употреблением пищи, в начале заболевания может свидетельствовать об опухоли мозжечка или IV желудочка. В более позднем периоде рвота часто возникает при других локализациях новообразования в сочетании с общемозговыми симптомами рака головного мозга. 
• Двигательные нарушения. На I–II стадии опухолевого процесса пирамидные расстройства встречаются приблизительно у 60–65% пациентов. При опухолях крупных размеров те или иные двигательные нарушения присутствуют практически в 100% случаев. На ранних стадиях онкологии у пациентов могут наблюдаться рассогласованность сухожильных рефлексов конечностей, выпадение или, наоборот, усиление какого-либо рефлекса, слабость, гипертонус, спастичность отдельных мышц. 
• Сенсорные нарушения. Изменения со стороны органов чувств часто сопровождают пирамидную недостаточность и клинически проявляются приблизительно у 25% пациентов. В остальных случаях сенсорные нарушения выявляются в ходе неврологического осмотра. 
• Судороги. Судорожный синдром на ранней стадии рака диагностируется у 35–40% пациентов, чаще возникает при супратенториальных опухолях. Абсансы и генерализованные тонико-клонические судороги характерны для новообразований срединной локализации, двигательные, сенсорные и смешанные пароксизмы — для опухолей, формирующихся вблизи коры больших полушарий.  
• Психические расстройства. На начальных стадиях заболевания нарушения психики наблюдаются у 15–20% пациентов при локализации опухоли в лобной доле, при этом не все нарушения имеют явные клинические проявления. Свидетельствовать об опухолевом процессе могут неряшливость, апатия, потеря интереса к жизни или, наоборот, беспричинное веселье, эйфория, экзальтированное поведение. При локализации опухоли в области соединения лобной и височной долей у пациентов могут появляться зрительные галлюцинации. На поздних стадиях онкопроцесса развиваются общемозговые симптомы рака головного мозга: прогрессирующее ухудшение памяти, внимания, мыслительных процессов. 
• Зрительные нарушения. Затуманивание зрения, появление мушек перед глазами, сужение зрительных полей также могут быть признаком рака мозга. Некоторые нарушения развиваются вследствие поражения хиазмы и зрительных нервов, другие по причине нарастающего внутричерепного давления. 

Помимо указанных признаков рака мозга пациенты могут жаловаться на ухудшение слуха и слуховые галлюцинации, нарушение речи, вкуса, обоняния, вегетососудистые нарушения, ухудшение сна, резкие перепады настроения.

Пациентам с подозрением на опухоль центральной нервной системы назначают инструментальные и лабораторные исследования. В программу диагностики могут входить:

• осмотр невролога с оценкой неврологического статуса;
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• КТ, МРТ, ПЭТ-КТ головного мозга;
• МРТ сосудов головного мозга;
• функциональная МРТ;
• МР-спектроскопия и МР-термография;
• стереотаксическая биопсия новообразования;
• гистологическое исследование образца опухоли.

В зависимости от локализации опухолевого процесса в рамках программы диагностики пациенту также могут быть назначены консультации офтальмолога, отоневролога, нейрохирурга и других профильных специалистов. 

Цены на лечение рака мозга в Израиле зависят от статуса медицинского учреждения, квалификации и опыта врача, стадии онкопроцесса и сложности клинического случая. Часто пациентам сложно самостоятельно сориентироваться в особенностях израильской медицины, выбрать клинику и онколога.

Сотрудники компании ALFA MEDICAL GROUP готовы помочь с прохождением диагностики и лечения в Израиле. Мы организуем онлайн-консультацию с ведущим онкологом, переведем заключения российских врачей, подготовим выездные документы, составим программу и рассчитаем стоимость лечения рака мозга. 

Позвоните или оставьте заявку на сайте. Наши сотрудники помогут выбрать специалиста и клинику с лучшими ценами на лечение рака мозга в Израиле.

Израильский онколог Доктор Элла Теппер рассказывает о лечении онкологии в Израиле.